Особенности расследования профзаболеваний и отравлений

636
Профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание, вызванное воздействием вредных производственных факторов при выполнении трудовых обязанностей

В соответствии с пп. 17) п. 2 ст. 23 ТК РК работодатель обязан предупреждать работника о вредных (особо вредных) и (или) опасных условиях труда и возможности профессионального заболевания.

Вредные факторы

Профессиональное заболевание – хроническое или острое заболева-
ние, вызванное воздействием на работника вредных производственных факторов в связи с выполнением работником своих трудовых (служебных) обязанностей (пп. 53) п. 1 ст. 1 ТК РК).
Вредный производственный фактор – производственный фактор, воз-
действие которого на работника может привести к заболеванию или снижению трудоспособности и (или) отрицательному влиянию на здоровье потомства (пп. 52) п. 1 ст. 1 ТК РК).
Опасный производственный фактор – производственный фактор, воз-
действие которого на работника может привести к временной или стойкой утрате трудоспособности (производственной травме или профессиональному заболеванию) или смерти (пп. 57) п. 1 ст. 1 ТК РК).
К острым профессиональным заболеваниям и отравлениям относят-
ся заболевания, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, при значительном превышении предельно допустимых концентраций или предельно допустимых уровней (Приложение 2 к приказу министра труда и социальной защите населения РК от 03.03.2009 № 74-п).
К хроническим профессиональным заболеваниям (интоксикациям)
относятся заболевания, которые возникли в результате длительного воздействия вредных веществ, опасных и неблагоприятных производственных факторов. К хроническим заболеваниям (интоксикациям) относятся также ближайшие и отдаленные последствия как острых, так и хронических профессиональных заболеваний (стойкие органические изменения нервной, сердечно-сосудистой,
гепатобилиарной и других систем после интоксикации различными промышленными ядами). Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактом (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря, злокачественные новообразования). К профессиональным заболеваниям могут относиться также
болезни, в развитии которых профессиональное заболевание явилось фоном или фактором риска (рак легких, развивавшийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита) (Приложение 2 к приказу министра труда и социальной защите населения РК от 03.03.2009 № 74-п).

Отравления подлежат расследованию

Случай острого профессионального заболевания и отравления на про-
изводстве оформляется актом о несчастном случае на производстве по установленной форме, на основании материалов, проведенных в соответствии с Правилами расследования случаев инфекционных и паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений населения, введенными приказом министра здравоохранения РК от 12.11.2009 № 705.
Согласно Правилам случаи профессиональных заболеваний и отрав-
лений населения подлежат расследованию специалистами санитарно-
эпидемиологической службы. В этих случаях акт о несчастном случае на производстве подписывает представитель Госсанэпиднадзора.
Расследованию подлежит каждый случай острого профессионального за-
болевания (отравления).

В процессе расследования должны:

- выясняться обстоятельства и причины возникновения профессиональ-
ного заболевания (отравления);
- проводиться обследование рабочего места (рабочей зоны, производ-
ственного участка, цеха), где возникло заболевание;
- при необходимости организовываться проведение лабораторных и ин-
струментальных исследований вредных производственных факторов;
- оцениваться санитарно-эпидемиологические условия труда работаю-
щего;
- изучаться акты санитарно-эпидемиологических обследований организации, результаты лабораторных исследований, аттестации рабочих мест;
- изучаться материалы предварительных и периодических медицинских
осмотров; сведения о выполнении плана по улучшению условий, охра-
ны труда и санитарно-оздоровительных мероприятий.
В главе 3 «Порядок расследования случаев профессиональных заболе-
ваний и отравлений населения» указано, что расследование случаев профессиональных заболеваний и отравлений у лиц, направляемых для работы за пределами постоянного места работы (учебы), должно проводиться государственным органом санитарно-эпидемиологической службы, который контролирует объект, где произошло профессиональное заболевание (отравление).
Диспансерное наблюдение за больным с профессиональным  заболеванием в таких случаях должны вести медицинские организации по принадлежности.
Организации, которым адресован запрос, должны в месячный срок пред-
ставить копии затребованных документов, необходимых для расследования.
Диагноз острого профессионального заболевания и отравления устанавливается организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь гражданам, а диагноз хронического профессионального заболевания (интоксикации) – центрами профессиональной патологии или клиниками профес-
сиональных болезней.
В центре должны создаваться постоянно действующие профильные экспертные профессиональные патологические (далее – профпатологические) комиссии. Общее количество членов экспертной профпатологической комиссии должно быть не менее 3 человек, председателем которой назначается врач-профпатолог, являющийся и специалистом по профилю заболеваний. Члены комиссии должны
быть врачами-профпатологами или иметь сертификат специалиста.

Необходимые документы

Экспертная профпатологическая комиссия в течение 30 календарных дней рассматривает материалы по установлению диагноза профессионального заболевания и отравления при наличии следующих документов:
1) направления организации здравоохранения;
2) подробной выписки из медицинских карт (амбулаторная, стационарная)
с данными предварительного и периодических медицинских осмотров,
результатами лабораторных и функциональных исследований;
3) копии выписных эпикризов с места жительства;
4) санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда;
5) документа, подтверждающего трудовую деятельность работника.

Экспертные профпатологические комиссии принимают следующие решения:

1) заболевание связано с воздействием профессиональных факторов,
в т. ч. развитие его в позднем периоде;
2) заболевание не связано с воздействием профессиональных факторов;
3) наличие отдельных признаков воздействия вредных производственных  факторов;
4) ухудшение течения (прогрессирование) профессионального заболева-
ния;
5) стабилизация или регресс профессионального заболевания;
6) остаточные явления (отдаленные последствия) профессионального за-
болевания с указанием степени и выраженности, вплоть до снятия про-
фессионального заболевания;
7) требуется повторный углубленный медицинский осмотр через (указываемый) срок с предоставлением дополнительных сведений (указываются);
8) нуждается в проведении углубленного медицинского осмотра и дополнительной консультации в условиях клиники профпатологии в рамках высокоспециализированной медицинской помощи с последующим повторным рассмотрением дела.
В заключении экспертной профпатологической комиссии кроме диагноза
должны быть указаны последующая тактика лечебно-профилактических мероприятий, решение вопросов диспансеризации, а также медицинской реабилитации. Заключение выдается больному на руки или его представителю по доверенности.
В случае сложности определения генеза заболевания и для решения кон-
фликтных вопросов материалы в течение 10 календарных дней направляются на рассмотрение Республиканской экспертной профпатологической конфликтной комиссии.
Основным документом, который используется при установлении диа-
гноза профессионального заболевания (связь его с выполняемой работой
или профессией), является Перечень профессиональных заболеваний и
отравлений, который прилагается к Правилам расследования случаев ин-
фекционных и паразитарных, профессиональных заболеваний и отравле-
ний населения, установленным приказом министра здравоохранения РК от 12.11.2009 № 705.
При постановке диагноза профессионального заболевания и отравления
должны учитываться особенности клинической формы заболевания, характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, санитарно-эпидемиологические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Если исследования производственной среды не производились, это не является препятствием к установлению диагноза профессионального заболевания и отравления, так как при этом необходимо учитывать данные научной литературы, моделирования, а также экстраполирования сходных производственных условий.
В случае если имеет место многофакторность причин заболевания и в их
числе имеется профессиональный фактор, то заболевание должно считаться профессиональным.
Для решения сложных вопросов экспертизы и разбора конфликтных слу-
чаев при установлении диагноза профессионального заболевания и отравления (определение связи заболевания с профессией) уполномоченным органом создается постоянно действующая Республиканская экспертная профпатологическая конфликтная комиссия.
 

Источник: электронная система «ACTUALIS: Кадровое дело», получить бесплатный демо-доступ



Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией






© 2007–2017  «Кадры и охрана труда  МЦФЭР - Казахстан» 

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции  «Кадры и охрана труда МЦФЭР - Казахстан». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РК.

По вопросам подписки обращайтесь:        +7 (727) 323-62-12/13

По вопросам клиентской поддержки:          +7 (727) 237-77-04


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для специалистов по кадровому делу, охране труда и делопроизводству

Чтобы продолжить чтение, пожалуйста 
зарегистрируйтесь.
Это бесплатно и займет всего минуту, а вы получите:
  • доступ к 1 500+ полезным статьям
  • 2 500+ актуальных ответов от ведущих экспертов
  • шаблоны документов, пошаговые инструкции
  • ежедневно обновляемая информация
  • приглашение на участие в семинарах и вебинарах 

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль